髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是用人造髖關(guān)節(jié)置換所有或部分髖關(guān)節(jié)以重建關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能的一種修復(fù)現(xiàn)象手術(shù)。具有解除關(guān)節(jié)疼痛，保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和不影響或修復(fù)肢體的綜合優(yōu)點(diǎn)。
2018年6月27日，我院外一科接診了一位雙側(cè)髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直20余年的患者，男性，46歲，20年前曾患有強(qiáng)直性脊柱炎，隨后又做了雙側(cè)髖關(guān)節(jié)融合手術(shù)。術(shù)后患者雙髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直，屈髖、內(nèi)旋、外展活動(dòng)障礙；雙膝關(guān)節(jié)屈膝活動(dòng)受限。20年來一直無(wú)法端坐，只能斜躺于椅子上，造成了脊柱生理曲度改變，呈凸性、側(cè)彎，后伸、旋轉(zhuǎn)受限，不能正常行走。導(dǎo)致患者逐漸產(chǎn)生自卑心理，不愿與他人接觸。
(術(shù)前)
入院后患者由于對(duì)手術(shù)恐懼，擔(dān)心手術(shù)的疼痛、手術(shù)是否安全、術(shù)后效果及康復(fù)等，精神壓力很大，造成了嚴(yán)重失眠，這些心理的消極狀態(tài)，對(duì)手術(shù)及預(yù)后十分不利。針對(duì)患者的情況，醫(yī)護(hù)人員特別重視，多次與患者及家屬交談,了解病情；并以熱情、耐心、和藹的態(tài)度關(guān)心、體貼并尊重患者，向患者和家屬介紹手術(shù)的目的、主要手術(shù)步驟、術(shù)中術(shù)后注意事項(xiàng)，醫(yī)生的技術(shù)及以往手術(shù)成功的例子，講解麻醉效果，與家屬一起給予患者鼓勵(lì)和支持，使患者消除焦慮及對(duì)手術(shù)的恐懼，對(duì)即將實(shí)施的手術(shù)充滿信心，以全身心最佳狀態(tài)進(jìn)入手術(shù)階段。
因患者髖關(guān)節(jié)融合20余年，雙髖關(guān)節(jié)周圍及雙側(cè)臀部肌群已經(jīng)萎縮，手術(shù)難度特別大，外一科王為力主任親自帶上檢查結(jié)果，去省人民醫(yī)院找骨科專家會(huì)診，制定治療方案，并與麻醉手術(shù)室進(jìn)行術(shù)前討論，根據(jù)病人情況確定麻醉方式以及術(shù)后的治療方案，充分做好手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
因患者體質(zhì)差，不能耐受雙側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)同時(shí)置換，最終決定左右側(cè)手術(shù)分別進(jìn)行。在家屬的期盼中，手術(shù)分別于2018年6月30日和2018年8月3日進(jìn)行。兩次手術(shù)，所有的醫(yī)護(hù)人員都投入了全部的精力，平穩(wěn)的麻醉，高超的手術(shù)技巧，熟練的配合，精心的護(hù)理，手術(shù)成功了。術(shù)后患者回到病房，外一科的醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行了嚴(yán)格細(xì)致的護(hù)理，每日監(jiān)測(cè)生命體征，抗炎、抗凝、消腫等對(duì)癥治療；保持引流管通暢，防止內(nèi)源性感染；保持患肢外展中立位，避免關(guān)節(jié)過度內(nèi)收或前屈，防止發(fā)生脫位；每日定時(shí)為病人翻身，防止褥瘡的發(fā)生；指導(dǎo)、協(xié)助患者進(jìn)行合理、有效的功能鍛煉，從被動(dòng)鍛煉、小關(guān)節(jié)的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、股四頭肌訓(xùn)練、下肢屈伸……到扶拐下地進(jìn)行部分負(fù)重功能鍛練，無(wú)不滲透著外一科醫(yī)護(hù)人員辛勤的汗水。
(術(shù)后)
一份耕耘，一份收獲，患者康復(fù)了，以前佝僂的身體也站直了，過去的自卑沒有了，出院時(shí)雙膝屈曲達(dá)90度,可直立行走,患者的臉上充滿了自信和愉悅。這一切的一切，都是我們外一科和手術(shù)室團(tuán)隊(duì)共同努力的結(jié)果！
以后的路還很長(zhǎng)，我們會(huì)遇到各種各樣的病人，會(huì)碰到各種各樣的問題，我們會(huì)不斷努力的學(xué)習(xí)，充實(shí)自己，為廣大患者服務(wù)。
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